Guías de Actuación

Protocolos y guías de cálculo para las patologías más frecuentes en urgencias.

Alergias/Inmunología

Angioedema y Urticaria
Manejo del angioedema y la urticaria, diferenciando causas y aplicando el tratamiento escalonado en caso de anafilaxia.

Cardiología

PCR - Adulto
Guía de actuación en el cese súbito de la actividad cardíaca y la respiración espontánea.
Síndrome Coronario Agudo
Guía de actuación y calculadora de riesgo ante un paciente con dolor torácico sugestivo de isquemia miocárdica.
Edema Agudo de Pulmón
Acumulación grave de líquido en los alvéolos pulmonares, generalmente de origen cardiogénico.
Manejo de Arritmias
Guía de actuación para bradiarritmias y taquiarritmias, basada en la estabilidad hemodinámica.
Síncope
Evaluación y manejo de la pérdida transitoria de conciencia con recuperación espontánea.
Síndrome Aórtico Agudo
Actuación en la disección aórtica, enfocada en el control hemodinámico agresivo.
Varicorragia
Manejo de la hemorragia externa aguda procedente de una vena varicosa.
Tromboembolismo Pulmonar
Actuación ante la obstrucción de arterias pulmonares, basada en la estratificación del riesgo y el soporte hemodinámico.
Crisis Hipertensiva
Elevación severa de la TA (>180/120 mmHg), diferenciando entre urgencia y emergencia hipertensiva.

Endocrinología

Alteraciones de la Glucemia
Manejo de la hipoglucemia y las descompensaciones hiperglucémicas (CAD, EHH).
Alteraciones Electrolíticas
Manejo de las alteraciones graves del potasio y el sodio.
Alteraciones del Equilibrio Ácido-Base
Diagnóstico y manejo basados en la interpretación de la gasometría venosa.
Urgencias Oncológicas
Identificación y manejo inicial de complicaciones agudas del cáncer o su tratamiento.

Gastroenterología / Cirugía

Dolor Abdominal Agudo
Evaluación del dolor abdominal agudo para diferenciar un cuadro quirúrgico de uno no quirúrgico.
Hemorragia Digestiva
Actuación centrada en valorar la repercusión hemodinámica y estabilizar al paciente. Se puede usar la escala de Glasgow-Blatchford para valorar el riesgo.
Ictericia
La ictericia de reciente aparición requiere siempre valoración hospitalaria para diagnóstico y tratamiento.

Ginecología y Obstetricia

Contracepción de Urgencia
Guía de actuación y consulta telefónica para la anticoncepción de urgencia.
Parto Extrahospitalario
Guía de asistencia al parto no planeado, enfocada en la seguridad de la madre y el recién nacido.
Amenaza de Parto Prematuro
Actuación para intentar retrasar el parto al menos 48h para la maduración pulmonar fetal.
Trastornos Hipertensivos del Embarazo
Manejo de la preeclampsia grave y la eclampsia, una emergencia vital.
Hemorragias del Tercer Trimestre
Actuación en una emergencia con alto riesgo materno-fetal.

Infecciosas

Sepsis
Disfunción orgánica causada por una respuesta no regulada a la infección, que puede evolucionar a shock.

Neumología

Crisis Asmática Aguda
Episodio agudo de obstrucción de la vía aérea, reversible, caracterizado por sibilancias, disnea y tos.
Agudización de EPOC
Manejo de la exacerbación de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, enfocado en revertir el broncoespasmo y corregir la hipoxemia.
Neumotórax / Hemotórax
Guía de actuación basada en la sospecha clínica y el diagnóstico ecográfico, con indicación de drenaje en casos de compromiso vital.

Neurología

Ictus Agudo
Guía de actuación y escalas prehospitalarias para el manejo del ictus agudo y la identificación de oclusión de gran vaso.
Status Epiléptico
Crisis convulsiva que dura más de 5 minutos, o dos o más crisis sin recuperación completa de la conciencia entre ellas.

Oftalmología/ORL

Vértigo
Evaluación y manejo del vértigo, diferenciando entre causas periféricas y centrales.
Epistaxis
Actuación ante el sangrado nasal, diferenciando entre epistaxis anterior y posterior.
Ojo Rojo
Evaluación para diferenciar causas leves de graves ante un ojo rojo.
Pérdida Brusca de Visión
Actuación ante una pérdida súbita de la visión, considerada siempre una emergencia.

Psiquiatría / Miscelánea

Atención Paliativa
Guía para el control de síntomas agudos como disnea, dolor, vómitos y delirium en el paciente paliativo.
Agitación Psicomotora
Abordaje escalonado, priorizando la seguridad y la desescalada verbal antes que la contención farmacológica o física.

Toxicología

Atención al Paciente Intoxicado
Abordaje del paciente intoxicado, centrado en la estabilización, identificación del toxíndrome y uso de antídotos.
Intoxicación por Monóxido de Carbono
Actuación basada en la sospecha clínica, diagnóstico con pulsicooximetría y administración de oxígeno al 100%.

Trauma / Críticos

Atención al Trauma Grave
Manejo integrado ("Código Trauma Grave") para reducir la morbimortalidad a través de una valoración sistemática y traslado rápido.
Shock Hemorrágico
Shock causado por la pérdida de un gran volumen de sangre, llevando a una perfusión tisular inadecuada.
Quemaduras
Manejo inicial siguiendo la valoración ABCDE del trauma, con especial atención a la vía aérea y la reposición de fluidos.

Traumatología

Fracturas y Luxaciones
Manejo inicial de fracturas y luxaciones, enfocado en descartar complicaciones, controlar el dolor e inmovilizar.
Heridas
Manejo inicial de heridas, enfocado en el control de la hemorragia, limpieza y profilaxis antitetánica.