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Gastroenterología / Cirugía
Dolor Abdominal Agudo
Evaluación del dolor abdominal agudo para diferenciar un cuadro quirúrgico de uno no quirúrgico.
Tratamiento
- Valoración Inicial: Interrogar sobre antecedentes y medicación (AINE, corticoides, anticoagulantes). La anamnesis debe recoger tiempo de instauración, tipo, intensidad y localización del dolor. La transformación de dolor cólico a continuo es un signo de gravedad.
- Exploración Física: Buscar signos de gravedad (palidez, sudoración, taquicardia, hipotensión). Realizar palpación abdominal en busca de signos de irritación peritoneal (ej. Blumberg, Murphy).
- Actuación: Identificar urgencia y posible shock. Canalizar dos vías venosas periféricas si hay shock. Administrar analgesia (incluyendo opioides si es necesario). La ecografía POCUS puede ayudar a objetivar líquido libre o patología biliar.
Fármacos Clave
| Fármaco | Dosis | Indicaciones | Contraindicaciones |
|---|---|---|---|
| Cloruro Mórfico | 2-5 mg IV titulados según dolor. | Dolor abdominal severo que requiere analgesia potente. | Hipotensión severa, depresión respiratoria. |