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Endocrinología
Urgencias Oncológicas
Identificación y manejo inicial de complicaciones agudas del cáncer o su tratamiento.
Tratamiento
- Derrame Pericárdico y Taponamiento: Disnea >90%. Diagnóstico ecográfico (colapso de cavidades derechas). Actuación: Aumentar precarga con sueroterapia y considerar pericardiocentesis guiada si hay compromiso vital.
- Síndrome de Vena Cava Superior: Disnea, edema facial y de extremidades superiores ("edema en esclavina"). Actuación: Posición sentada, O₂, diuréticos y Dexametasona 8-18 mg.
- Hipercalcemia: Clínica inespecífica (letargia, anorexia, náuseas, poliuria, deshidratación). Actuación: Hidratación y diuréticos como Furosemida.
- Compresión Medular: Dolor radicular es el síntoma más frecuente, a menudo con alteración motora/sensitiva. Actuación: Si hay síndrome neurológico, iniciar Dexametasona 10 mg.
Fármacos Clave
| Fármaco | Dosis | Indicaciones | Contraindicaciones |
|---|---|---|---|
| Dexametasona | Dosis variable (8-18 mg o 10 mg de inicio). | Edema vasogénico en SVCS, compresión medular. | Hipersensibilidad. |
| Furosemida | Según estado de hidratación y respuesta. | Coadyuvante en el tratamiento de la hipercalcemia maligna. | Hipovolemia, anuria. |