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Neumología
Neumotórax / Hemotórax
Guía de actuación basada en la sospecha clínica y el diagnóstico ecográfico, con indicación de drenaje en casos de compromiso vital.
Tratamiento
- Diagnóstico: Sospecha clínica (disnea, dolor torácico) y mecanismo lesional. La ecografía torácica (protocolo BLUE) es clave para confirmar la ausencia de deslizamiento pleural (neumotórax) o la presencia de líquido (hemotórax).
- Neumotórax a Tensión: ¡Emergencia vital! Realizar descompresión pleural inmediata con aguja (preferiblemente en 5º EIC, línea axilar anterior).
- Indicaciones de Tubo de Tórax:
- - Neumotórax que cause insuficiencia respiratoria o shock (AESP).
- - Pacientes que vayan a requerir ventilación mecánica.
- - Hemotórax > 500 ml por trauma cerrado.
- Técnica de Drenaje: Inserción de tubo pleural (24-28 Fr) en 5º-6º EIC, línea axilar anterior, con sedoanalgesia y anestesia local.