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Cardiología
Edema Agudo de Pulmón
Acumulación grave de líquido en los alvéolos pulmonares, generalmente de origen cardiogénico.
Actuación Inicial
- Medidas Generales: Tratamiento postural (sentado con piernas colgando), y apoyo ventilatorio (Oxígeno, VMNI si FR > 25 rpm).
- Tratamiento Farmacológico (si TAS > 90mmHg): Furosemida IV y vasodilatadores como la Nitroglicerina en perfusión.
- Soporte Inotrópico y Vasopresor: Dobutamina si hay disfunción VI, Noradrenalina en shock cardiogénico.
- Evitar Morfina: Su uso rutinario ya no se recomienda por falta de evidencia y potenciales riesgos.
Perfiles Clínicos de Stevenson
Clasifica la Insuficiencia Cardíaca Aguda en perfiles hemodinámicos para guiar el tratamiento. La Clase Funcional (NYHA) se utiliza para valorar la disnea crónica.
Variables:
- Congestión (seco/húmedo)
- Perfusión (frío/caliente)
Interpretación:
Perfil A (Caliente y Seco): Normal. Perfil B (Caliente y Húmedo): Congestivo (usar diuréticos). Perfil L (Frío y Húmedo): Shock Cardiogénico (usar inotrópicos). Perfil C (Frío y Seco): Hipovolémico (usar fluidos).