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Endocrinología
Alteraciones del Equilibrio Ácido-Base
Diagnóstico y manejo basados en la interpretación de la gasometría venosa.
Tratamiento
- Acidosis Metabólica (pH ↓, HCO3⁻ ↓): Clasificar según Anión Gap (AG). Si AG > 12 (normoclorémica), es por ganancia de ácidos (cetoacidosis, acidosis láctica, tóxicos). Si AG es normal (hiperclorémica), es por pérdida de bicarbonato (diarrea). El tratamiento es el de la causa. Uso de bicarbonato restringido a pH < 7,20.
- Alcalosis Metabólica (pH ↑, HCO3⁻ ↑): Generalmente por vómitos o diuréticos (sensibles al cloro). El tratamiento es corregir la causa, aumentar la volemia con Suero Fisiológico 0.9% y corregir la hipopotasemia asociada.
Fármacos Clave
| Fármaco | Dosis | Indicaciones | Contraindicaciones |
|---|---|---|---|
| Bicarbonato Sódico 1M | Según déficit calculado. Uso restringido. | Acidosis metabólica muy grave (pH < 7.20). | Alcalosis, hipernatremia, hipocalcemia. |