Volver a Protocolos
Endocrinología
Alteraciones del Equilibrio Ácido-Base
Diagnóstico y manejo basados en la interpretación de la gasometría venosa.

Tratamiento

  • Acidosis Metabólica (pH ↓, HCO3⁻ ↓): Clasificar según Anión Gap (AG). Si AG > 12 (normoclorémica), es por ganancia de ácidos (cetoacidosis, acidosis láctica, tóxicos). Si AG es normal (hiperclorémica), es por pérdida de bicarbonato (diarrea). El tratamiento es el de la causa. Uso de bicarbonato restringido a pH < 7,20.
  • Alcalosis Metabólica (pH ↑, HCO3⁻ ↑): Generalmente por vómitos o diuréticos (sensibles al cloro). El tratamiento es corregir la causa, aumentar la volemia con Suero Fisiológico 0.9% y corregir la hipopotasemia asociada.

Fármacos Clave

FármacoDosisIndicacionesContraindicaciones
Bicarbonato Sódico 1MSegún déficit calculado. Uso restringido.Acidosis metabólica muy grave (pH < 7.20).Alcalosis, hipernatremia, hipocalcemia.