Volver a Protocolos
Toxicología
Atención al Paciente Intoxicado
Abordaje del paciente intoxicado, centrado en la estabilización, identificación del toxíndrome y uso de antídotos.
Tratamiento
- Valoración Inicial: La obstrucción de la vía aérea es una causa principal de muerte. Considerar intubación precoz en pacientes inconscientes.
- Identificar Toxíndrome: Realizar exploración física completa para identificar el toxíndrome (simpaticomimético, sedante-hipnótico, opioide, colinérgico, etc.) y descartar patologías asociadas.
- Pruebas Complementarias: ECG (buscar cardiotoxicidad), gasometría (detectar acidosis) y ecografía POCUS.
- Descontaminación Digestiva: Administrar carbón activado solo en ingestas recientes (<1-2h) en pacientes conscientes o con vía aérea aislada. No se recomienda el lavado gástrico.
- Tratamiento Específico: Tratar convulsiones (benzodiacepinas), agitación (benzodiacepinas) e hipertermia (medidas físicas agresivas). Administrar antídotos si están indicados.
Fármacos Clave
| Fármaco | Dosis | Indicaciones | Contraindicaciones |
|---|---|---|---|
| Carbón Activado | 1 g/kg diluido en agua. | Ingesta reciente (<1-2h) de sustancias absorbibles, con vía aérea protegida. | Vía aérea no protegida, ingesta de cáusticos, metales o hidrocarburos. |
| Naloxona | 0.4 - 2 mg IV/IM/IN. | Sospecha de intoxicación por opioides con depresión respiratoria. | Hipersensibilidad. |