Técnica para asegurar una vía aérea de forma rápida y menos invasiva que la intubación orotraqueal, ideal en emergencias y para personal con menos experiencia en IOT.
Material Necesario
- Mascarilla laríngea del tamaño adecuado
- Lubricante hidrosoluble
- Jeringa para inflar/desinflar el manguito
- Dispositivo bolsa-mascarilla (Ambú)
- Capnógrafo para confirmar ventilación
- Fonendoscopio
- Guantes y equipo de protección
Advertencias y Precauciones
- No protege completamente contra la broncoaspiración. Evitar en pacientes con estómago lleno o reflujo severo.
- Contraindicado en obstrucción de la vía aérea infraglótica o ciertas patologías faríngeas (ej. absceso).
- La selección del tamaño correcto es crucial para un sellado eficaz y evitar trauma.
- Una insuflación excesiva del manguito puede causar compresión nerviosa o dolor de garganta.
Procedimiento Paso a Paso
Paso 1: Preparación y Selección
Seleccionar el tamaño de la mascarilla laríngea según el peso del paciente. Desinflar completamente el manguito y lubricar la parte posterior.
Paso 2: Posición y Apertura
Colocar al paciente en posición de "olfateo" si es posible. Abrir la boca del paciente y asegurar que la vía aérea está libre de cuerpos extraños.
Paso 3: Inserción
Con la punta de la mascarilla apuntando hacia el mentón del paciente, deslizarla por el paladar duro, siguiendo la curvatura de la faringe, hasta sentir una resistencia.
Paso 4: Inflado del Manguito
Una vez en posición, inflar el manguito con el volumen de aire recomendado por el fabricante, sin sujetar el tubo. El dispositivo se acomodará ligeramente hacia afuera.
Paso 5: Confirmación
Conectar el dispositivo bolsa-mascarilla y ventilar. Confirmar la correcta colocación mediante la elevación simétrica del tórax, auscultación y, fundamentalmente, la curva de capnografía.
Paso 6: Fijación
Fijar el tubo con una venda o un dispositivo comercial para asegurar su posición.